院务公开工作制度

2019-10-20 10:40:05 管理员 16

(供参考)

为进一步促进和规范医院院务公开工作,建立公开透明和管理体制,保障医院干部职工和个人依法获取医院各类信息,充分发挥医院信息服务功能 ,不断推进民主治院、依法治院进程,结合我院实际制定院务公开制度
    、医院院务公开的主要内容
    除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外,按照规定的制度和程序,医院院务工作原则上应予全部公开。
    (一)向社会公开的医院院务信息主要内容及责任科室
    1、医院基本信息
    (1)医院依法执业登记的主要事项,包括医疗机构执业许可证及有效期限、医院名称、等级、执业地点、法定代表人姓名、所有制形式、诊疗科目、床位、联系电话、网址。

责任人:院办
    (2)职能科室设置、业务项目、负责人

责任人:院办、医务部、人力资源部

3)门诊、急诊就医流程图,挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点。

责任人:医务

4节假日、法定假日普通门诊、急诊、专家门诊的开诊时间、出诊专家及各项检查治疗项目。

责任人:医务
    (5)工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。

责任人:人力资源部
    (6)医院布局图、指示标牌、路标等,应急避难流程图。

责任人:宣传策划部
    (7)服务监督部门(人)的投诉电话和信箱。

责任人:院办
    2、医疗服务信息
    (1)综合指标:包括工作量信息、医疗质量信息和费用信息、医疗安全等。
     工作量信息:门诊人次、急诊人次、出院人数、手术台次、医保出院人数、新农合出院人数等。
     医疗质量信息:病床使用率、病床周转次数、出院者平均住院日、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、门急诊危重病人抢救人数、门急诊死亡人数、病房危重病人抢救人数、病房死亡人数、大型设备检查阳性率等。
     费用信息:门诊患者人均医疗费用、住院患者人均医疗费用、药品收入占总收入比例等。

责任科室:医务部
     (2)单病种指标:单病种指标包括例数、治愈好转率、平均住院日和平均住院费用、药品费用、手术费用、治疗费用等。

责任科室:医务部

3、行业作风建设情

 1)加强医德医风建设的主要规定。

责任科室:党办
    (2)医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。

责任科室:党办
    (二)向患者公开的医院院务信息主要内容
    1、收费信息
    (1)住院病人实行费用“一日清”制度,医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况,或提供费用查询服务,出院时提供总费用清单。

责任科室:财务部、各临床业务科室
    (2)为门诊患者提供费用清单或费用查询服务。

责任科室:财务部
    2、服务信息
    (1)公开对患者及家属关于病情告知的情况、告知内容及告知实施人。

责任科室:医务部、各临床业务科室
    (2)向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务内容,告知辅助检查前的注意事项。

责任科室:各临床业务科室
    (3)医院开展的特殊诊疗服务项目,包括介入治疗、手术治疗、血液净化、人工关节置换等医疗技术项目的费用、服务流程及相关的专业信息。

责任科室:医务部、各临床业务科室
    (4)按照医院有关规定,向患者提供病历资料复印或者复制服务。

责任科室:医务科病案室
    (5)公开医院处理医疗事故争议的程序和相关职能部门的电话。

责任科室:医务科、院办
    (6)公开新农合病人就医程序,获取医疗费用补助的方法、费用及获得补助情况。

责任科室:医保科
    (三)向内部职工公开的院务信息主要内容
    1、“三重一大”制度的信息
    (1)重大事项决策。有关医院改革与发展的重大决策,至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况。

责任科室:院办
    (2)重要人事任免。院、科两级干部的任免情况。

责任科室:人力资源部
    (3)重要项目安排。按规定的项目,如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况。

责任科室:后勤部
    2、业务管理
    (1)医疗质量管理方案:实施医疗质量管理的制度和具体措施。

责任科室:医务科
    (2)质量与安全信息:医疗质量主要指标

责任科室:医务科

3)医院管理制度:医院行政、医疗护理管理制度。

责任科室:相关行政职能科室
    (4)诊疗护理常规:各临床、医技科室的诊疗护理常规。

责任科室:医务科、护理部
    (5)重点部门工作流程:重点部门工作流程,如急诊、ICU、手术室、产房、消毒供应中心等。
责任科室:相关重点部门

 (6)应急管理:应急管理方案(应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案)。

责任科室:院办、公共卫生科、后勤部
    (7)药事管理:医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等;对违法违规药品供应商停止采购其药品情况。

责任科室:药剂科、纪委
    (8)财务管理:年度财务预、决算情况;投资及其收益情况;招待费、出差费支出情况。

责任科室:财务部
    (9)院感管理:医疗器械的消毒情况、医院环境的消毒情况;发热门诊的设置情况、预检分诊情况;医疗废物的处理途径及方式。

责任科室:院感办
    (10)医院用血的来源及安全管理情况。

责任科室:输血科
    3、廉政建设
    (1)行风建设:纠正行业不正之风投诉信箱、电话。

责任科室:党委办公室
    (2)廉政建设:领导班子建设和党风廉政建设情况。

责任科室:纪律办公室
    4、工关注事项
    (1)工权益:工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况;养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况;重大科研课题的立项及经费使用情况,科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况;专业技术资格评审标准、条件、程序和结果;卫生技术人员培训、进修计划等。

责任人:人力资源部、科教办
    (2)人事管理:人事管理和改革方案;工作岗位设置、岗位职责、岗位条件;新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况;工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策;内部绩效工资分配方案。

责任科室:人力资源部
    、医院院务公开的形式
    1、向社会和患者公开的形式
    (1)在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏。
    (2)打印住院收费每日清单、门诊收费清单
    (3)通过医院网站发布相关信息
    (4)设立院务公开投诉信箱等。
    2、向内部职工公开的形式
    (1)采用院务公开栏、院会、职工座谈会等形式公开。
    (2)通过院内局域网发布。

(3)每年年底召开医院工作会,院领导班子成员向全院做本年度工作汇报。

(4)文件、院刊等医院内部资料。
     三、时间要求
     院务公开分定期和不定期两种。公开的时间与公开的内容相适应,做到及时、真实、全面,属于常规性工作按年度、半年、季、月的规定定期公开;属于长期、阶段性的工作分阶段公开、属于一事一议的随时公开。

     四、院务公开的程序

建立健全院务公开工作程序,并严格按规定的程序执行,既公开办事依据、办事结果,又公开决策和办事过程。除法律法规另有规定外,院务公开分为提出、审议、公开和反馈四个程序(对患者公开的信息除外)。

      1.提出。各部处、科室根据医院院务公开工作的相关规定,对本科室负责公开事项提出公开的内容和时间,交院务公开办公室统一汇总。

2.审议。院务公开办公室审定公开内容的真实性和时效性后,交分管领导对拟公开的内容进行审查。院务公开监督检查组定期或不定期进行评议审议、检查监督、考核评估,公开审议、检查和考评结果。

3.公开。院务公开办公室根据公开内容确定公开形式,并予以公开。

4.反馈。对公开的内容出现疑问并提出意见或建议的,由院务公开办公室负责做出解释或解答;对出现争议的,由院务公开办公室负责调解,或指定主管部门就相关栏目内容提出解决办法,并向当事人做出反馈。

五、院务公开工作的领导与监督

健全院务公开领导体制和工作机制。院务公开在党政统一领导下,建立以医院院长为第一责任人,由其他院领导、有关职能处室负责人组成院务公开领导小组,下设办公室,负责院务公开工作的组织实施。院务公开领导小组负责审批院务公开内容、监督检查和考核评估院务公开工作的开展情况。各部处、科室要具体负责本部门公开工作的实施及自查和总结工作,全面落实院务公开的组织实施工作。

 

 


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